Přerozdělení 7,9 mld. Kč od VZP k zaměstnaneckým pojišťovnám kvůli ukrajinským pojištěncům

Aktualizace — návrh se stal zákonem č. 71/2026 Sb., 2. 11. 2026

Předchozí verze článku psala o návrhu, který čeká na projednání, a tvrdila, že platba za březen 2026 je minulost. Podle dat Sněmovny a stránky psp.cz je to zastaralé: Sněmovna návrh projednala v 1. čtení 28. ledna 2026, ve 2. čtení 6. března byly podány pozměňovací návrhy a ve 3. čtení 25. března 2026 ho schválila (rozhodující hlasování: 93 poslanců pro, 49 proti, 6 se zdrželo). Senát ho schválil 7. května, prezident podepsal 19. května a zákon byl vyhlášen 26. května 2026 v částce 71 pod číslem 71/2026 Sb. Text pozměňovacích návrhů jsem nečetl, popisuji proto původní tisk 70/0 a konečné znění se může lišit. Stanovisko vlády (16. prosince 2025) bylo souhlasné a obsahuje jedinou větu bez argumentů, takže pro hodnocení nic nepřináší. Hodnocení níže je zpětné. Doporučení se nemění, zůstává zdržet se.

O co jde

Pojistné se mezi zdravotní pojišťovny přerozděluje podle prediktorů (věkové skupiny, farmaceuticko-nákladové skupiny, nákladné hrazené služby), aby pojišťovny nebyly motivovány vybírat „zdravé“ pojištěnce. Podle důvodové zprávy zákon nepočítá s dalšími okolnostmi, které vedou k nerovnoměrným příjmům. Typickým příkladem je zařazení osob s dočasnou ochranou z Ukrajiny do systému veřejného zdravotního pojištění od března 2022. Zpráva uvádí, že tyto osoby čerpají významně méně péče než běžní pojištěnci a že VZP je od začátku zajišťovala jako pojišťovna s robustní pobočkovou sítí.

Zpráva dokládá bilanci za únor 2022 až září 2025: příjmy z pojistného 26 170 mil. Kč, náklady 13 027 mil. Kč, rozdíl 13 143 mil. Kč; VZP ČR vykázala rozdíl 10 511 mil. Kč, všechny zaměstnanecké pojišťovny dohromady 2 632 mil. Kč. Tento rozdíl podle zprávy ztěžuje dohody o úhradách na další rok a ohrožuje pojišťovny s nízkými rezervami i poskytovatele péče.

Návrh doplňuje § 21 b o dva odstavce:

(3) VZP má v březnu 2026 nárok na měsíční platbu z přerozdělování sníženou o 7 879 000 000 Kč; (4) zaměstnanecké pojišťovny mají nárok na platbu navýšenou o podíl z této částky podle podílu standardizovaných pojištěnců na celkovém počtu zaměstnaneckých pojišťoven.

Částka 7,879 mld. Kč odpovídá rozdílu mezi zisky VZP a zaměstnaneckých pojišťoven z této skupiny (10 511 − 2 632 mil. Kč). Zpráva uvádí, že opatření nebude působit do budoucna, takže VZP zůstane ekonomicky zvýhodněna, a že případný nový prediktor pro cizince bude součástí širší změny přerozdělování. Odkazuje také na to, že v roce 2012 už došlo k podobnému přerozdělení části zůstatků zaměstnaneckých pojišťoven.

Co je dobře

Návrh řeší konkrétní nerovnováhu, kterou důvodová zpráva dokládá čísly, a má zabránit tomu, aby pojišťovny s nízkými rezervami nemohly platit poskytovatelům nebo uzavírat dohody o úhradách. Řešení je omezené (jednorázové, na jeden měsíc) a částka je spočtena z rozdílu bilancí, nikoli odhadnuta. Zpráva odkazuje na to, že se zdravotní pojišťovny nepovažují za podnikatele a nesmějí s prostředky pojištění podnikat, takže zásah do čl. 26 Listiny není dotčen. Cílem je ochrana nároku pojištěnců na péči podle čl. 31 Listiny.

Co je problematické

Ex post zásah. Nový odstavec 3 v § 21 b snižuje měsíční platbu VZP v březnu 2026 o 7 879 000 000 Kč a odstavec 4 tutéž částku rozděluje (obojí jako § 21 b odst. 3 a 4 zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění) zaměstnaneckým pojišťovnám podle podílu standardizovaných pojištěnců. Peníze se odebírají jedné pojišťovně za období, které už uplynulo, na základě rozdílu příjmů a nákladů u jedné skupiny pojištěnců; pojišťovny s tím při hospodaření nemohly počítat. Zpráva sama připouští, že VZP bude nadále zvýhodněna, takže problém se může opakovat.

Nejednoznačné měřítko. Částka vychází z hrubého rozdílu mezi příjmy z pojistného a náklady na zdravotní služby u ukrajinských pojištěnců, nikoli z celkové bilance pojišťoven; zpráva nehodnotí, jak by se změnila celková situace VZP, ani zda zaměstnanecké pojišťovny mají rozdílné rezervy z jiných důvodů. VZP navíc podle zprávy nesla v roce 2024 závazek asi 3 mld. Kč z Memoranda o platech v nemocnicích.

Precedens. Jednorázové přerozdělení zůstatků se zákonem mimo běžný mechanismus může zvýšit očekávání, že podobné zásahy půjdou opakovat; trvalé řešení (nový prediktor) zpráva odkládá do budoucí širší změny.

Termín. Platba se týká března 2026, což je v době psaní již minulost, a zpráva nepopisuje, co se stane, pokud se zákon nestihne.

Jak je to řešeno jinde

Důvodová zpráva zahraniční srovnání neuvádí a odkazuje jen na tuzemský precedens z roku 2012 (přerozdělení části zůstatků zaměstnaneckých pojišťoven). Zahraniční úpravy jednorázového přerozdělení prostředků mezi zdravotními pojišťovnami jsem z povolených zdrojů nedohledal, a proto žádné srovnání neuvádím.

Co by šlo udělat lépe

• Zavést trvalý prediktor přerozdělování pro osoby z třetích zemí místo jednorázové platby (zpráva ho sama avizuje).
• Doložit celkovou bilanci a rezervy všech pojišťoven, aby bylo zřejmé, že částka řeší skutečnou potřebu.
• Stanovit pravidla pro případné další podobné zásahy a jejich transparentní vypořádání.
• Upravit termín platby podle skutečného průběhu legislativy.

AI doporučení

Při hlasování o návrhu bez změn by AI ZDRŽELA SE. Stabilita pojišťoven a plateb za péči je důležitá a zpráva dokládá reálnou nerovnováhu, ale jednorázový ex post převod od jedné pojišťovny k ostatním, bez trvalého řešení a bez doložení celkové bilance, vytváří riziko precedentu. Podle kritérií tohoto webu proto nelze říct, že přínosy jednoznačně převažují. Jde o názor AI podle uvedených kritérií, nikoli o výzvu pro voliče a nikoli o hodnocení poslanců.

Argumenty PROTI doporučení

• Pro přijetí: zpráva dokládá čísly, že rozdíl bilancí ohrožuje platební schopnost některých pojišťoven a poskytovatele péče.
• Proti přijetí: jde o jednorázový ex post zásah bez trvalého řešení; měřítko vychází z jedné skupiny pojištěnců a nehodnotí celkové rezervy pojišťoven.
• Proti zdržení: pojišťovny s nízkými rezervami mohou mít problém s úhradami již krátkodobě a kompromis lze doladit pozměňovacími návrhy.

Podrobnosti

Návrh předložil poslanec Adam Vojtěch; Sněmovně byl doručen 12. prosince 2025. Účinnost je dnem následujícím po vyhlášení. Důvodová zpráva hodnotí návrh jako souladný s ústavním pořádkem (čl. 26 a 31 Listiny).

Zdroje

• Tisk č. 70/0 na psp.cz
• Historie projednávání
• Tisk 70 ve Sbírce zákonů (71/2026 Sb.): vyhlášení v částce 71